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2024年3月29日市医疗保障局

2024年05月23日 08:50:24 来源:政风行风热线
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2024329日市医疗保障局上线,共接到来电4个,其中节目中接听4个,线下未接听热线群众电话。

12:02,139xxxx6699来电:咨询最近一次慢病门诊就医,为何没有报销未拆封药品如何退费?

答复情况:

关于最近一次慢病门诊就医,为何没有报销问题:参保人员为屯溪区职工医保退休人员,经查询系统数据,2024年3月23日在黄山市人民医院就诊,开具药品沙库巴曲缬沙坦钠片,金额510.72元。该药品使用的限定范围是:1.射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA Ⅱ-Ⅳ级,LVEF ≤ 40%)成人患者;2.原发性高血压。经与黄山市人民医院联系,胡某当时是在方便门诊开药,未提供该药品可以纳入医保报销的相关材料,所以黄山市人民医院将此药品时按照丙类上传,故未予以报销。已电话联系来电人,告知相关情况,同时详细告知来电人高血压慢性病证的办理标准和流程,反映人表示知晓和理解。

关于药品退费问题:已在节目中进行答复,多余的、未拆封的药品,需要与开具药品的医疗机构进行反映,医疗机构内部有管理规定,需要药房进行查验。可以带着发票到医疗机构咨询。

(二)12:11,139xxxx1708来电:表扬征缴科洪科长等3位同志工作认真,服务态度好

答复情况:已在节目中进行答复,非常感谢您对我们工作的支持和认可,会将您的谢意向3位同志传达,也要求他们继续为参保群众做好各项服务。

(三)12:12,153xxxx4502来电:咨询如何申请办理糖尿病慢病?

答复情况:节目结束后与来电人沟通,电话告知如何办理,目前已办理完成。线上门诊慢特病的个人申请步骤: 关注黄山医疗保障局公众号,找到服务大厅,点击网上大厅,进入“安徽医保公共服务”平台后,地方专区选择“黄山”。再点击首页“门诊慢特病”-“门诊慢特病病种申请”进入申报页面,填写基本信息并上传糖尿病诊断证明、门诊病历(或出院记录)、检查化验单等相关资料后点击提交按钮,即完成糖尿病的个人线上申请。

自申请之日起不超过20个工作日完成慢病鉴定,并通过短信的形式通知申请人鉴定结果。线上不方便操作的也可携带资料前往市民中心2楼医保窗口办理。

(四)12:18,156xxxx1072来电:咨询忘记带医保卡,怎么看病就医?

答复情况:节目结束后与来电人沟通,电话告知如何办理,目前已办理完成。关注黄山医疗保障局公众号,找到服务大厅,点击医保电子凭证,根据提示操作,输入支付密码和人脸验证,显示激活成功,即完成申领。还告知参保人持医保码(医保电子凭证)在药店及医疗机构进行购药、普通门诊、门诊慢性病等医疗类别直接结算。


编辑:姚伟强